Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. У разі болю чи іншого загострення захворювання діагностичні дослідження повинен призначати лише лікар. Для встановлення діагнозу і правильного призначення лікування слід звертатися до Вашого лікаря.
При дискомфорті в коліні ми рідко замислюємося про пошкодження суглобів. Після сорока і зовсім здається, що турбуватися не про що: в цьому віці суглоби неминуче хворітимуть. Насправді дуже важливо вчасно дізнатися,чому з'являється біль у колінному суглобі: це може бути сигнал травми, захворювання або навіть проблем з нервовою системою.
Що може бути пошкоджено в коліні?
Коліно — один із найбільших суглобів у людському тілі. Воно складається з:
- суглоба,
- кінця стегнової і великогомілкової кісток,
- м'язів,
- судин,
- нервів,
- зв'язок,
- колінної чашки,
- менісків,
- суглобової сумки.
Всі ці частини можуть бути пошкоджені, хоч і не можуть хворіти: в кістках немає нервових закінчень.
Біль у коліно можуть віддавати пошкодження стегнової та гомілкової кісток, а також прилеглих м'язів.
Частини пошкоджень, наприклад, вивих суглоба, пошкодження або розрив меніска, зменшать рухливість. Ушкодження навіть дрібних судин спричинять гематому та запалення, які будуть завдавати дискомфорту при спробі поворушити ногою. Суглобова сумка - чудове середовище для зараження: після вірусних і бактеріальних інфекцій пацієнти часто скаржаться на ускладнення і болі в суглобах. А при захворюванні нервів пацієнт відчуватиме гострий прострілюючий біль у коліні навіть при повністю здоровому суглобі.
Біль у коліні через травми
Травми — одна з найпоширеніших причин болю. Коліна можна пошкодити при невдалому падінні, занятті спортом, різкому русі, навіть незручне взуття може спровокувати ускладнення.
- Забитий коліна— досить слабке і дуже часто ушкодження. При ньому коліно набрякає, червоніє, може трохи підвищитись температура суглоба. При забитому місці може знадобитися масаж коліна;
- Розрив зв'язоквідбувається при занадто сильному вивертанні гомілки або стегна в неприродний бік. Повний розрив зв'язок викликає сильний біль і надмірну рухливість суглоба;
- Розрив меніскаможе бути викликаний високим навантаженням, неприродним становищем, ударом по ¦нозі, підгортанням гомілки. Це часте і важке діагностоване пошкодження, при якому порушується нормальний рух ніг;
- Переломи колінного суглоба, гомілки чи стегнапоєднуються з пошкодженнями м'яких тканин, викликають нестерпний біль, надмірну рухливість і деформацію коліна.
Такі ушкодження може діагностувати хірург чи травматолог. Часто досить візуального огляду, але вас можуть відправити на рентген (при підозрі на перелом або вивих) або томографію, якщо лікар запідозрив пошкодження зв'язок або меніска.
Які захворювання суглобів можуть спричинити біль?
Будь-яка поразка суглоба, чи це руйнація хряща, інфекція в суглобовій сумці або запалення кісток, викликатимуть ниючий біль і зниження рухливості. Не завжди хвороба локалізована саме в коліні: загальні захворювання суглобів будуть вражати все тіло. Коліна ж при цьому руйнуватимуться швидше через високе навантаження.
- Артрит— запалення суглоба, яке може розвинутись після травми, інфекції або проблем з обміном речовин;
- Бурсит— запалення суглобової сумки, що призводить до сильного дискомфорту при спробі руху в суглобі;
- Приперіартритзапалюються сухожилля, м'язи та зв'язки, які оточують колінний суглоб. Біль відчувається при підвищеному навантаженні на зігнуту ногу, наприклад, при спуску по сходах;
- Хондропатія— поступове руйнування хряща, що оточує суглоб і пом'якшує тертя і удари;
- Новоутворенняздавлюють судини і можуть деформувати суглобову сумку, що викликає біль і обмежить рухливість;
- Приостеопорозіз кісток і суглобів поступово вимивається кальцій, тканини стають слабкими і крихкими. Хвороба супроводжується ниючим болем і підвищеною травмонебезпечністю;
- Остеомієліт- Запалення кісткової тканини. На ураженій ділянці видно набряк, підвищується температура, пацієнт відчуває сильний гострий біль;
- Хворобирізної природи - наприклад, грип і туберкульоз - можуть дати ускладнення через інфекцію, що потрапила в суглобову сумку. У цих випадках спостерігається підвищення температури, слабкість, біль відразу в кількох суглобах.
Для діагностики цих захворювань проводять рентген, магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію, на яких видно всі частини ураженого суглоба. При підозрах на запалення лікар порадить здати загальний та біохімічний аналіз крові, візьме пункцію синовіальної рідини. Для виключення інфекційних хвороб вас можуть направити на додаткові аналізи та флюорографію.
Біль у колінному суглобі через пошкодження нервів
Набагато рідше біль у колінах з'являється через порушення нервової тканини. Воно супроводжується різкими болями, що прострілюють, може початися оніміння і поколювання в нозі.
- Невріт— запалення нерва на одній або кількох ділянках. При ньому хворий відчуває пульсуючий біль і втрачає чутливість, може знизитися рухливість, нога починає мимоволі скорочуватися в коліні;
- Защемлення нерва- Частий наслідок запалень, новоутворень і трав. Через фізичний тиск на нервові коріння в коліні виникає пекучий біль, оніміння, втрата рухливості аж до паралічу.
Для діагностики нервових захворювань застосовують МРТ або КТ, в залежності від протипоказань пацієнта. Якщо біль викликаний защемленням нерва, то, можливо, знадобиться аналіз крові та синовіальної рідини, щоб визначити причину деформації суглоба.
Чи можна визначити за симптомом, чому з'являється біль у колінному суглобі?
Точну причину болю можна буде зрозуміти тільки у спеціаліста і після відповідних аналізів. Однак приблизно визначити хоча б область поразки цілком можливо:
- Якщо, крім болю, відчувається оніміння або поколювання —пошкоджений нерв;
- Підвищена температура коліна і набряк —ознаки запалення;
- Загальна слабкість, температура і погане самопочуттязахворювання суглобів після перенесеної хвороби;
- Біль відчувається не тільки в колінах, але і в інших суглобах, наприклад, в плечі або пальцях: це може бути якостеопороз, так і наслідкиінфекційного захворювання;
- Різкий біль у суглобі при спробі зігнути або розігнути ногу, і дуже слабкий у стані спокоюбурсит або запущена хондропатія;
- Порушення рухливості в суглобі без втрати чутливості - церуйнування суглоба, новоутворення чи артрит;
- Переломам, вивихам і ударам передуватиме удар або падіння, які ви навряд чи залишите без уваги. При цьомувивих суглоба, ушкодження зв'язок та менискусупроводжуються надмірною рухливістю в коліні.
Приблизно визначивши причину болю, можна підготуватися до відвідання лікаря, зробити необхідні аналізи та знімки. Це скоротить час діагностики і прискорить відновлення. Не намагайтеся лікувати хворе коліно самостійно, тому що можна помилитися з причиною виникнення хвороби і посилити стан. Сильний біль можна зняти анальгетиками, а з приводу протизапальних засобів, хондропротекторів, бандажу та фізіотерапії краще проконсультуватися у лікаря.